Cuando llega el momento de contratar un plan de medicina privada, una de las primeras dudas que aparece es la diferencia entre planes abiertos y cerrados, y cuál resulta más conveniente según cada necesidad. En este análisis explicamos cómo funciona cada modalidad, por qué el reintegro es un punto clave en los planes abiertos y qué tipo de cobertura se adapta mejor a distintas situaciones de salud o presupuesto.
¿Qué es un plan cerrado en medicina prepaga?
Un plan cerrado es aquel donde solo podés atenderte dentro de la red de prestadores que la prepaga tiene en su cartilla médica, esto implica:
- Clínicas y sanatorios específicos.
- Cartilla médica acotada.
- Turnos y estudios dentro de la red.
- Sin reintegro por atención fuera de prestadores propios.
Ventajas del plan cerrado
- Cuotas más accesibles.
- Mayor previsibilidad en los costos.
- Atención centralizada en clínicas propias o asociadas.
- Ideal para quienes no necesitan especialistas particulares.
Desventajas del plan cerrado
- Menor flexibilidad para elegir médicos.
- Dificultad para atenderse con profesionales fuera de la cartilla.
- Limitaciones al momento de viajar o mudarse de zona.
- Sin opción de Reintegro si necesitás consultas por fuera.
Los planes cerrados son muy utilizados por familias o personas que buscan una solución económica y homogénea.
¿Qué es un plan abierto en prepagas?
Un plan abierto permite atenderse tanto dentro de la cartilla de la prepaga como con profesionales o centros externos, mediante un sistema de reintegro. ¿Qué incluye el sistema de reintegros?
- Consultas médicas
- Psicología
- Estudios de diagnóstico
- Kinesiología
- Odontología (según plan)
- Atención fuera del área habitual
- Profesionales con agenda más rápida
- Cada prepaga determina el monto y condiciones del reintegro, que puede cubrir una parte o la totalidad de la prestación.
Ventajas del reintegro
- Libertad de elegir médicos y especialistas.
- Ideal para personas con profesionales de confianza.
- Útil para zonas con poca cartilla.
- Buena opción para tratamientos prolongados con médicos “de cabecera”.
- Posibilidad de combinar cartilla + prestadores externos.
Desventajas del reintegro
- Cuotas más altas.
- El reintegro puede no cubrir el 100%.
- Varía mucho según la prepaga y el plan.
- Requiere gestión (factura, pedido médico, carga de datos).
Plan abierto con reintegro vs plan cerrado: ¿Cuál conviene según cada caso?
No existe una respuesta única: depende del uso que cada persona le da al sistema de salud.
El plan cerrado conviene si…
- Querés una cuota accesible.
- No tenés un médico preferido.
- Vivís cerca de sanatorios de la cartilla.
- Necesitás atención pediátrica simple y rápida.
- Preferís no gestionar reintegros.
El plan abierto conviene si…
- Tenés profesionales de confianza (pediatra, ginecólogo, psicólogo, etc.).
- Necesitás turnos rápidos o médicos muy demandados.
- Vivís en zonas con poca cartilla disponible.
- Viajás seguido dentro del país.
- Recibís tratamientos o terapias con especialistas externos.
- Valorás la flexibilidad de atención.
¿Cuánto cubre un reintegro?
Los montos varían según la prepaga, el plan o la zona, pero en general, a valores de diciembre de 2025:
-
Reintegro en consultas médicas
Entre $10.000 y $60.000 de reintegro.
-
Reintegro en salud mental
Entre $10.000 y $35.000 por sesión.
-
Reintegro en rehabilitación
Entre $2.500 y $30.000 por sesión.
Los planes más altos suelen ofrecer mejores valores.
Preguntas frecuentes antes de contratar
1. ¿Puedo combinar mi obra social con una prepaga?
Sí. Muchas personas derivan sus aportes de su recibo de sueldo o monotributo a una prepaga para economizar el costo mensual.
2. ¿Hay carencia o períodos de espera para recibir un reintegro?
Depende del plan. Algunas prepagas aplican carencias en tratamientos específicos.
3. ¿El reintegro cuenta como gasto médico?
Sí. Es una herramienta frecuente para quienes buscan atención fuera de cartilla.
4. ¿Qué pasa si viajo?
Los planes abiertos suelen dar mayor flexibilidad para atenderse en otras zonas.
¿Por qué elegir un plan adecuado impacta en la salud?
La cobertura correcta permite:
- Acceder a especialistas sin demoras.
- Contar con internaciones de calidad.
- Obtener estudios sin largas esperas.
- Mantener tratamientos continuos.
- Recibir asistencia médica en viajes.
- Mejorar la prevención y el bienestar general.
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